Ações de prevenção e controle de diabetes na atenção primária no Amazonas
DOI:
https://doi.org/10.12820/rbafs.27e0271Palavras-chave:
Atividade física, Prevenção primária, Prevenção secundária, Serviços de Saúde Comunitária, Administração de Serviços de SaúdeResumo
Ações de prevenção e controle da diabetes do tipo 2 (T2DM) são prioridades dentro da atenção primária de saúde, desde a dispensação de medicações específicas, às ações não medicamentosas como atividade física e nutrição. O objetivo foi caracterizar ações de prevenção e manejo (PM) e seus componentes na atenção primária no Estado do Amazonas, Brasil. Estudo observacional baseado no modelo RE-AIM. Estratégias adotadas em ações de PM foram descritas pelas 5 dimensões: (R) Alcance, (E) Efetividade, (A) Adoção, (I) Implementação e (M) Manutenção. Dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde em 6 cidades do Amazonas, Brasil. Os questionários endereçados aos gestores visavam ações de PM e seu desenvolvimento. Este estudo identificou 17 diferentes tipos de ações. Onze ações contemplaram ambas as estratégias de PM com 53,8% focadas em atividade física e orientações nutricionais. No entanto, nenhuma ação relatou mensuração para avaliação de mudanças no nível de atividade física e no comportamento nutricional. As ações baseiam suas avaliações em coleta de feedback dos participantes, equipe executora e profissionais de saúde. Ao todo, 310 profissionais de saúde participaram de ações, incluindo 4 profissionais de educação física e 3 nutricionistas, sendo 100% dos esforços coordenados por enfermeiros. As ações de PM da T2DM são baseadas em práticas tradicionais de educação em saúde como palestras e não possuem atividades práticas que auxiliem na mudança e manutenção de comportamentos saudáveis. Apesar disso, a atenção primária exerce um papel fundamental no cuidado ao usuário portador de doença crônica em municípios do interior do Amazonas.
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Referências
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Clannad. 2019. 178–18 p.
Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045 : Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas , 9 th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019;157:107843. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843
Faselis C, Katsimardou A, Imprialos K, Deligkaris P, Kallistratos M, Dimitriadis K. Microvascular Complications of Type 2 Diabetes Mellitus. Curr Vasc Pharmacol. 2020;18(2):117–24. DOI: https://doi.org/10.2174/1570161117666190502103733
Secretaria de Vigilância em Saúde. Vigitel Brasil 2019. Vigitel Brasil 2019 : vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. 2019. 139 p.
Brasil. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica Diabetes Mellitus (Caderno de Atençao Básica n. 36). Vol. 35, MInistério da Saúde. 2016. 1–162 p.
American Diabetes Association. 3. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44(Supplement 1):S34–9. DOI: https://doi.org/10.2337/dc21-S003
Prebtani APH, Bajaj HS, Goldenberg R, Mullan Y. Reducing the Risk of Developing Diabetes. Can J Diabetes. 2018;42:S20–6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.033
Lipscombe L, Butalia S, Dasgupta K, Eurich DT, MacCallum L, Shah BR, et al. Pharmacologic Glycemic Management of Type 2 Diabetes in Adults: 2020 Update. Can J Diabetes. 2020;44(7):575–91. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2020.08.001
American Diabetes Association. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44(Supplement 1):S111–24. DOI: https://doi.org/10.2337/dc21-S009
Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255–323. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486
Ali Imran S, Agarwal G, Bajaj HS, MB SR. 2018 Clinical Practice Guidelines Targets for Glycemic Control Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Can J Diabetes. 2018;42:42–6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.030
Sievenpiper JL, Chan CB, Dworatzek PD, Freeze C, Williams SL. Nutrition Therapy. Can J Diabetes. 2018;42:S64–79. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.009
Wharton S, Pedersen SD, Lau DCW, Sharma AM. Weight Management in Diabetes. Can J Diabetes. 2018;42(SUPPL.1):S124–9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.015
Mancini GBJ, Hegele RA, Leiter LA. Dyslipidemia. Can J Diabetes. 2018;42:S178–85. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.019
Sherifali D, Berard LD, Gucciardi E, MacDonald B, MacNeill G. Self-Management Education and Support. Can J Diabetes. 2018;42:S36–41. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.006
Brito FA, Benedetti TRB, Tomicki C, Konrad LM, Sandreschi PF, Manta SW, et al. Tradução e adaptação do Check List RE-AIM para a realidade Brasileira. Rev Bras Atividade Física Saúde. 2018;23(e0033):1–8. DOI: https://doi.org/10.12820/rbafs.23e0033
Glasgow RE, Lichtenstein E, Marcus AC. Why Don’t We See More Translation of Health Promotion Research to Practice? Rethinking the Efficacy-to-Effectiveness Transition. Am J Public Health. 2003;93(8):1261–8. DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.93.8.1261
Glasgow R E, Vogt T M, Boles S M. Evaluating the public health impact of health promotion interventions: the RE-AIM framework. Am J Public Health. 1999;89(9):1322–7. DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.89.9.1322
Glasgow RE, Harden SM, Gaglio B, Rabin B, Smith ML, Porter GC, et al. RE-AIM planning and evaluation framework: Adapting to new science and practice with a 20-year review. Front Public Heal. 2019;7:1–9. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00064
Araújo LR de. Modificações no estilo de vida de pessoas com diabetes mellitus: abordagem nutricional e de atividade física por profissionais da atenção primária à saúde. J Biol Pharm Agric Manag. 2021;17:78–92.
Lima A de O, Sousa ATS de. Os desafios da estratégia da atenção primária no Amazonas e propostas para melhoria da assistência em saúde: uma revisão integrativa da literatura. Res Soc Dev. 2021;10(10):e333101017441. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.17441
Jasmim JDS, Queluci GDC. Studies on diabetic patients in primary care. Rev Enferm UFPE line. 2018;12(4):1072. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i4a231093p1072-1084-2018
Greene J, Hibbard JH, Alvarez C, Overton V. Supporting patient behavior change: Approaches used by primary care clinicians whose patients have an increase in activation levels. Ann Fam Med. 2016;14(2):148–54. DOI: https://doi.org/10.1370/afm.1904
Santos RP, Horta PM, Souza CS, Santos CA dos, Oliveira HBS de, Almeida LMR de, et al. Aconselhamento sobre alimentação e atividade física: prática e adesão de usuários da atenção primária. Rev Gaúcha Enferm. 2012;33(4):14–21. DOI: https://doi.org/10.1590/S1983-14472012000400002
Mendes G, Rodrigues G, Nogueira J, Meiners M, Lins T, Dullius J. Evidências sobre efeitos da atividade física no controle glicêmico: importância da adesão a programas de atenção em diabetes. Rev Bras Atividade Física Saúde. 2013;18(4). DOI: https://doi.org/10.12820/rbafs.v.18n4p412
Harden SM, Smith ML, Ory MG, Smith-Ray RL, Estabrooks PA, Glasgow RE. RE-AIM in clinical, community, and corporate settings: Perspectives, strategies, and recommendations to enhance public health impact. Front Public Heal. 2018;22. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00071
Shaw RB, Sweet SN, McBride CB, Adair WK, Martin Ginis KA. Operationalizing the reach, effectiveness, adoption, implementation, maintenance (RE-AIM) framework to evaluate the collective impact of autonomous community programs that promote health and well-being. BMC Public Health. 2019;19(1):803. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-019-7131-4
Robinson DJ, Coons M, Haensel H, Vallis M, Yale J-F. Diabetes and Mental Health. Can J Diabetes. 2018;42:S130–41. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.031
American Diabetes Association. 5. Facilitating Behavior Change and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44(Supplement 1):S53–72. DOI: https://doi.org/10.2337/dc21-S005
Husein N, Chetty A. Influenza, Pneumococcal, Hepatitis B and Herpes Zoster Vaccinations. Can J Diabetes. 2018;42:S142–4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.016
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